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提出書類書式

印刷用ページを表示する 掲載日:2019年6月27日更新

施工計画書関係 
別紙1 工事概要 [Excelファイル/15KB]  
別紙2 現場組織表 [Excelファイル/14KB]  
別紙3 指定機械・主要機械 [Excelファイル/10KB]  
別紙4 主要資材 [Excelファイル/82KB]
別紙5 段階確認に関する事項 [Excelファイル/10KB]  
別紙6 緊急時の体制及び対応 [Excelファイル/16KB]  
様式1,2,3 出来形管理表 [Excelファイル/63KB]
様式4,5 EFソケット,EFサドル接合チェックシート [Excelファイル/160KB]
様式6 NS形継手チェックシート(φ75~φ250)  [Excelファイル/115KB] (2019年6月更新)
様式7 NS形継手チェックシート(φ300~φ450) [Excelファイル/90KB]  (2019年6月更新)
様式8 NS形継ぎ輪チェックシート(φ75~φ450)  [Wordファイル/115KB]  (2019年6月更新)
様式9 NS形継手チェックシート(φ500~φ1000) [Wordファイル/111KB]  (2019年6月更新)
様式10 NS形継輪チェックシート(φ500~φ1000)  [Wordファイル/129KB] (2019年6月更新)
様式11 NS形継手(ライナ使用)チェックシート(500~1000) [Wordファイル/110KB]  (2019年6月更新)
様式12 NS形継手判定 [Excelファイル/92KB] (2019年6月更新)
様式13 GX形継手チェックシート(直管・異形管・G-Link共通) [Excelファイル/556KB]  (2019年6月更新)
様式14 GX形継手チェックシート(P-Link・継輪)  [Excelファイル/536KB]  (2019年6月更新)
様式15 PN形継手チェックシート [Excelファイル/277KB] (2019年6月更新)
地元挨拶チェックリスト [Excelファイル/23KB]
官公庁の休日・夜間等の作業届 [Wordファイル/37KB]
休暇における緊急連絡先体制表 [Wordファイル/33KB]
水道工事のお知らせ [Wordファイル/29KB]
宅地内掘削の承諾 [Wordファイル/640KB] (2018年4月更新)
断水のお知らせ [Wordファイル/33KB]
水道工事完成のお知らせ [Wordファイル/28KB]
埋戻し土貫入試験結果報告書(土研式) [Excelファイル/110KB]
PDFファイル(一式)  [PDFファイル/2.9MB] (2019年6月更新)
その他
誓約書(福山瓦斯提出用) [Wordファイル/30KB]
誓約書(上下水道局提出用)※水道工事以外の工事を行う場合 [Wordファイル/30KB]
配水管・給水管切替図管理票 [Excelファイル/749KB]
PDFファイル(一式) [PDFファイル/1.29MB] 
段階確認書,工事打合せ簿,事故等速報 (技術管理課のページ)

特定建設作業実施届出書 (環境保全課のページ)

道路工事占用届出書 (消防局予防課のページ)

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