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福山市指定給水装置工事事業者申請関係書類

印刷用ページを表示する 掲載日:2017年4月25日更新

水道関係

データをダウンロードしてください。
≪お知らせ≫
  「配水管等修繕工事完了報告書」,「配水管等修繕工事(移設)完了報告書」を一部修正しました。
  [2014年(平成26年)4月17日]

福山市指定給水装置工事事業者申請関係書類

様 式申請書データ記入例データ
個人法人
指定給水装置工事事業者指定申請書pdf [PDFファイル/74KB]
xls [Excelファイル/27KB]
pdf [PDFファイル/112KB]pdf [PDFファイル/126KB]
機械器具調書pdf [PDFファイル/7KB] 
xls [Excelファイル/17KB]
pdf [PDFファイル/8KB]
誓約書pdf [PDFファイル/44KB] 
xls [Excelファイル/22KB]
pdf [PDFファイル/74KB]
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書pdf [PDFファイル/43KB] 
xls [Excelファイル/21KB]
pdf [PDFファイル/96KB]
指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書pdf [PDFファイル/60KB] 
xls [Excelファイル/23KB]
pdf [PDFファイル/102KB]
指定給水装置工事事業者(廃止・休止・再開)届出書pdf [PDFファイル/60KB] 
xls [Excelファイル/22KB]
pdf [PDFファイル/95KB]

※指定事業者申請時に給水装置工事事業者指定手数料として,1件につき10,000円が必要です。

その他

様         式申請書データ
給水装置所有者変更届pdf [PDFファイル/87KB]
給水台帳閲覧申請書pdf [PDFファイル/67KB]
配水管等修繕工事完了報告書
配水管等修繕工事(移設)完了報告書
xls [Excelファイル/63KB]
上水道給水証明願 [2013年(平成25年)3月5日追加]xls [Excelファイル/25KB]
開発地給水申請書 [2013年(平成25年)3月5日追加]xls [Excelファイル/24KB]
 

お問い合わせ先

様     式担   当電話番号
福山市指定給水装置工事事業者申請関係書類給排水課給水担当(084)928-1512
給水装置所有者変更届
給水台帳閲覧申請書
配水管等修繕工事完了報告書配水管維持課維持管理担当(084)928-1531
配水管等修繕工事(移設)完了報告書
上水道給水証明願配水管整備課計画担当(084)928-1504
開発地給水申請書配水管維持課配水管改良担当(084)928-1508

 

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