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2019年度(令和元年度)「介護職員処遇改善(介護職員等特定処遇改善)実績報告書」の提出について

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年6月18日更新

2019年度(令和元年度)介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を算定している場合は,次の介護職員処遇改善(介護職員等特定処遇改善)実績報告書及び添付書類等を,2020年(令和2年)7月31日(金)(必着)までに提出してください。

(介護職員処遇改善加算,介護職員等特定処遇改善加算を算定する事業所については,各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末までに介護職員処遇改善(介護職員等特定処遇改善)実績報告書の提出書類一覧を確認のうえ提出してください。)

1 介護職員処遇改善実績報告書/介護職員等特定処遇改善実績報告書に関する届出様式等

介護職員処遇改善(介護職員等特定処遇改善)実績報告書の提出書類一覧 [PDF/83KB]から提出書類を確認し,次からダウンロードしてください。

様式名

提出書類名

様式・記入例

-

令和元年度 介護職員処遇改善/特定処遇改善実績報告書<フェイスシート>

【届出様式】

  [Excel/169KB]

 [PDF/788KB]

 

(注)令和元年度分は処遇改善と特定処遇改善をエクセルの中のシートで分けています。

 

 

 

【記入例】

(例1)一時金及び手当支給の場合

[Excel/162KB]

 [PDF/1.13MB]

 

(例2)基本給(ベースアップ,定期昇給分)及び手当支給の場合

 [Excel/189KB]

 [PDF/1.28MB]

 

 

-

申立書

別紙様式3

介護職員処遇改善実績報告書(令和元年度)

別紙様式3
(添付書類1)

介護職員処遇改善実績報告書(事業所等一覧表)

別紙様式3
(添付書類2)

介護職員処遇改善実績報告書(届出対象都道府県内一覧表)

別紙様式3
(添付書類3)

介護職員処遇改善実績報告書(都道府県状況一覧表)

積算資料1

賃金改善所要額(一時金・手当)の積算資料

積算資料2

賃金改善所要額(基本給)・賃金総額の積算資料

積算資料3

賃金総額(介護職員)の積算資料

別紙様式特3

介護職員等特定処遇改善実績報告書(令和元年度)

別紙様式特3
(添付書類1)

介護職員等特定処遇改善実績報告書(事業所等一覧表)

別紙様式特3
(添付書類2)

介護職員等特定処遇改善実績報告書(届出対象都道府県内一覧表)

別紙様式特3
(添付書類3)

介護職員等特定処遇改善実績報告書(都道府県状況一覧表)

修正連絡票 【介護職員処遇改善(介護職員等特定処遇改善)実績報告書】

・介護職員処遇改善実績報告書 修正連絡票        [Excel/21KB][PDF/122KB]

・介護職員等特定処遇改善実績報告書 修正連絡票    [Excel/24KB][PDF/117KB]

 

※修正が必要な場合,2020年(令和2年)10月10日頃までに各指定権者から法人の担当部署に修正の連絡があります。

  2020年(令和2年)10月20日頃までに,事業者は修正した実績報告書をすべての指定権者へ修正連絡票を添付して送付してください。指示のあったものを個別に修正・提出するのでなく,各指定権者の修正指示が出揃うまで待つようにお願いします。

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