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特定事業所集中減算に係る届出書

印刷用ページを表示する 掲載日:2019年8月16日更新
 

概要

居宅介護支援事業所における特定事業所集中減算に関する提出書類

申請書様式

別紙1:特定事業所集中減算に係る届出書
 [PDF/226KB] [Word/126KB](記入例:[PDF/240KB] )

別紙2:特定の居宅サービス事業所及び地域密着型サービス事業所を選択することの確認書
 [PDF/88KB] [Word/41KB] (記入例:[PDF/188KB]

別紙3:正当な理由の範囲
 [PDF/155KB]

別紙5:居宅サービス計画数の計算例
 [PDF/143KB] [Excel/56KB] (記入例:[PDF/184KB]

備考

別紙4:Q&A
 [PDF/188KB]

特定事業所集中減算における「通所介護・地域密着型通所介護」の取扱いについて
  [PDF/129KB]

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