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委任状について
印刷用ページを表示する 掲載日：2020年2月20日更新
委任状について
代理人が申請する場合，または法人の証明を申請する場合は， 本人（法人）からの委任状が必要です。
委任状は，特に決まった書き方はありませんので，次に示す例を参考に作成してください。
※委任状の有効期間は作成から３ヶ月です。
※委任者の意思確認のため，原則として自署および押印してください。
※委任状に不備があるときは，内容について電話で確認する場合がありますのでご了承ください。
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委任状 福山市長 様
私は，次の者を代理人と定め○○証明書○通の交付申請及び受領を委任します。
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委任状は窓口へ来られる人を代理人として作成してください。法人を代理人とした委任状を作成された場合は，別に確認書類が必要ですので税制課までお問い合わせください。
委任状のダウンロードはこちら
委任状（白紙）[Word 25KB]
委任状（白紙）[PDF 16KB]
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