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福山市指定給水装置工事事業者申請関係書類
印刷用ページを表示する 掲載日：2020年8月8日更新
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≪お知らせ≫
「配水管等修繕工事完了報告書」，「配水管等修繕工事（移設）完了報告書」を一部修正しました。
[2014年（平成26年）4月17日]
福山市指定給水装置工事事業者申請関係書類
| 様 式 | 申請書データ | 記入例データ | |
| 個人 | 法人 | ||
| 指定給水装置工事事業者指定申請書 | [PDFファイル／74KB] [Excelファイル／27KB] |
[PDFファイル／112KB] | [PDFファイル／126KB] |
|---|---|---|---|
| 機械器具調書 | [PDFファイル／7KB] [Excelファイル／17KB] |
[PDFファイル／8KB] | |
| 誓約書 | [PDFファイル／80KB] | ||
|
指定給水装置工事事業者 指定更新時確認書 |
[PDFファイル／207KB] | ||
| 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書 | [PDFファイル／43KB] [Excelファイル／21KB] |
[PDFファイル／102KB] | |
| 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書 | [PDFファイル／60KB] [Excelファイル／23KB] |
[PDFファイル／102KB] | |
| 指定給水装置工事事業者（廃止・休止・再開）届出書 | [PDFファイル／60KB] [Excelファイル／22KB] |
[PDFファイル／95KB] | |
※指定事業者申請時に給水装置工事事業者指定手数料として，１件につき１０,０００円が必要です。
※指定事業者更新時に給水装置工事事業者更新手数料として，１件につき１０,０００円が必要です。
その他
| 様 式 | 申請書データ |
| 給水装置所有者変更届 | [PDFファイル／87KB] |
|---|---|
| 給水台帳閲覧申請書 | [PDFファイル／67KB] |
| 配水管等修繕工事完了報告書 配水管等修繕工事(移設)完了報告書 |
[Excelファイル／63KB] |
| 上水道給水証明願 [2013年（平成25年）3月5日追加] | [Excelファイル／25KB] |
| 開発地給水申請書 [2013年（平成25年）3月5日追加] | [Excelファイル／24KB] |
お問い合わせ先
| 様 式 | 担 当 | 電話番号 |
| 福山市指定給水装置工事事業者申請関係書類 | お客さまサービス課 | (084)928-1512 |
| 給水装置所有者変更届 | ||
| 給水台帳閲覧申請書 | ||
| 配水管等修繕工事完了報告書 | 管路維持課 | (084)928-1531 |
| 配水管等修繕工事(移設)完了報告書 | ||
| 上水道給水証明願 | 上下水道計画課 | (084)928-1504 |
| 開発地給水申請書 | 上下水道計画課 | (084)928-1504 |
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