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オミクロン株対応ワクチン接種券発行申請について

印刷用ページを表示する 掲載日:2022年10月27日更新

オミクロン株対応ワクチン接種券の発行申請が必要な方

〇12歳以上の方で次に該当する方

  • 前回接種(2回目接種)後に,福山市内に転入した場合
  • 接種券を紛失,滅失,破損等した場合
  • 接種券の発送後に住民票所在地が変更となった場合
  • 予診のみで接種券一体型予診票等を使用した場合
  • 海外で2~4回接種した場合
  • 海外での接種と国内での接種を組み合わせて2~4回接種した場合
  • 海外在留邦人等向け新型コロナウイルス接種事業で2~4回接種した場合
  • 在日米軍従事員接種で2~4回接種した場合
  • 製薬メーカーの治験等において2~4回接種した場合
  • その他接種券の発行が必要であると福山市が認める場合

ご申請いただく前に

電話またはインターネットで申請いただいた場合は,住民票の住所(本人宛て)に送付します。
接種券をその他の場所に送付したい場合は,郵送で申請ください。

申請内容に不備がなく、最終接種日から3か月以上経過した方の場合、申請書後2週間程度で発送します。記載漏れや誤り等があった場合、接種券発行までに時間を要することがあります。

申請方法

 
  (1)インターネット (2)電話 (3)郵送
住民票の住所(本人宛て)に送付
※郵便の往復となり,手続きに時間を要します
その他の場所に送付 × ×
(同上)
転入に伴うもの × ×
(同上)

 

(1)インターネットによる申請

厚生労働省のウェブサイト「コロナワクチンナビ」からに必要事項を入力してください。

 

(2)電話による申請

福山市新型コロナウイルスワクチンに関するコールセンター Tel : 0570-015673 (8時30分~17時15分)に 「オミクロン株対応ワクチン接種券の再発行希望」と伝えてください。

(3)郵送申請

申請に必要な書類をダウンロードしていただき,記入後郵送してください。

  • 接種券発行申請書【オミクロン株対応ワクチン接種用】

【様式】接種券発行申請書【オミクロン株対応ワクチン接種用】 [PDFファイル/679KB]

【記入例】接種券発行申請書【オミクロン株対応ワクチン接種用】 [PDFファイル/728KB]

  • 本人確認書類
  • 接種状況確認書類(接種済証または接種記録書,接種証明書の写し)

接種券は普通郵便でお送りします。簡易書留や速達を希望される場合は,返信用封筒(宛先を記載してください)にその旨記載し,料金分の切手(94円以上)を貼って同封してください。

郵送先

〒720-0831
広島県福山市草戸町五丁目12番4号
新型コロナウイルスワクチン接種実施本部 宛

                                                       

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