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短期集中予防サービス（訪問型・通所型）の受託事業者を募集します
印刷用ページを表示する 掲載日：2023年3月1日更新
１．公告（福山市介護予防・日常生活支援総合事業（委託事業）を実施する事業者の募集について）
２．【短期集中予防サービス】（訪問型）募集内容・応募書類等
福山市介護予防・生活支援サービス事業 訪問型サービス（短期集中予防サービス）の募集については
次のとおりです。
■募集内容
| No. | 名称 | データ |
|---|---|---|
| １ | 契約書 | 契約書 |
| ２ | 仕様書 | 仕様書 |
| ３ | 委託料単価 | 単価表 |
| ４ | 様式案 |
（１）様式１ 請求書 （３）様式３ 実施計画書 （４）様式４ 実施報告書 （６）様式６ 評価表 （７）様式７ 経過記録表 |
■応募書類
| No. | 名称 | データ等 |
|---|---|---|
| １ | 応募申請書（様式１号） |
Word:応募申請書（様式１号） PDF:応募申請書（様式１号） |
| ２ | 誓約書（様式２号） | 誓約書 |
| ３ | 商業登記簿謄本又は介護保険事業所指定通知書 | （写しでも可） |
| ４ | 印鑑証明書 | （写しでも可） |
| ５ | 市税の完納証明書 | （写しでも可） |
| ６ | 納税証明書 | （写しでも可） |
| ７ | 電子データの保存等に関する申出書 | 電子データの保存等に関する申出書 |
| ８ | 従事する職員の資格証明証 | （写しでも可） |
３．【短期集中予防サービス】（通所型）募集内容・応募書類等
福山市介護予防・生活支援サービス事業 通所型サービス（短期集中予防サービス）の募集については
次のとおりです。
■募集内容
| No. | 名称 | データ |
|---|---|---|
| １ | 契約書 | 契約書 |
| ２ | 仕様書 | 仕様書 |
| ３ | 委託料単価 | 単価表 |
| ４ | 様式案 |
（１）様式１ 請求書 （３）様式３ 実績報告書 （４）様式４ 実施計画書 （５）様式５ 実施報告書 （７）様式７ 評価表 （８）様式８ 経過記録表 |
■応募書類
| No. | 名称 | データ等 |
|---|---|---|
| １ | 応募申請書（様式１号） |
Word:応募申請書（様式１号） PDF:応募申請書（様式１号） |
| ２ | 誓約書（様式２号） | 誓約書 |
| ３ | 商業登記簿謄本又は介護保険事業所指定通知書 | （写しでも可） |
| ４ | 印鑑証明書 | （写しでも可） |
| ５ | 市税の完納証明書 | （写しでも可） |
| ６ | 納税証明書 | （写しでも可） |
| ７ | 電子データの保存等に関する申出書 | 電子データの保存等に関する申出書 |
| ８ | 実施会場の図面 | 受入人数１人当たり３平方メートル以上のスペースを確保 |
| ９ | 従事する職員の資格証明証 | （写しでも可） |
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