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医療法人の申請・届出書様式のダウンロード

印刷用ページを表示する 掲載日:2016年9月13日更新
<医療法人関係>
●申請・届出書様式のダウンロードサービスのご利用について
福山市保健所から広島県知事へ進達する認可書等の様式でインターネットで配布可能なものの一部を提供しています。
ここに掲載されている様式はプリントアウトして実際の手続にご利用いただけます。
なお,ご利用にあたっては,以下の点に注意していただきますようお願いします。

●手続については,インターネット及び電子メールでの受付はできませんので,お手数ですが保健所総務課までお越しください。
●受付時間は,月曜日~金曜日(祝日及び12月29日~翌年1月3日を除く)の8時30分~17時15分です。
●申請・届出様式は変更される場合がありますので,ご利用の際に最新の様式をダウンロードしていただくようお願いします。
●ここに掲載されているものは一部です。詳しくは,広島県ホームページをごらんいただくか,市保健所総務課までお問い合せください。


リンク(○医療法改正に係る関係通知等はこちらから)○医療法人・医業経営のホームページ(厚生労働省ホームページ)


WORDファイル 医療法人事業報告書等届
EXCELファイル (添付書類1) 事業報告書
EXCELファイル (添付書類2) 財産目録
EXCELファイル (添付書類3) 貸借対照表
EXCELファイル (添付書類4) 損益計算書
WORDファイル (添付書類5) 監事監査報告書
   (添付書類6) 議事録の写し(※原本証明付き)
EXCELファイル 登記事項変更登記完了届
EXCELファイル 役員変更届

 ●医療法人事業報告書等届
提出書類医療法人事業報告書等届(正1部,副1部) ※控えが必要な場合は,必要な部数をお持ちください
添付書類等(1)事業報告書
(2)財産目録
(3)貸借対照表
(4)損益計算書
(5)監事監査報告書
(6)議事録の写し(原本証明付き)
※ 毎会計年度終了後3か月以内に登記事項変更登記完了届及び役員変更届(変更がある場合)を併せて提出すること

 ●登記事項変更登記完了届
提出書類登記事項変更登記完了届(正1部,副1部) ※控えが必要な場合は,必要な部数をお持ちください
添付書類等(1)登記事項証明書(正1部については原本を提出すること)
(2)(ア)~(エ)の場合は,変更後の定款(原本証明付き)
次の登記を行ったとき
(ア)従たる事務所の新設
(イ)事務所の移転
(ウ)目的及び業務の変更
(エ)名称の変更
(オ)理事長の変更
(カ)資産総額の変更(毎年)
(キ)解散
(ク)合併

※ 登記後遅滞なく届出ること

 ●役員変更届
提出書類役員変更届(正1部,副1部) ※控えが必要な場合は,必要な部数をお持ちください
添付書類等(1)新たに就任した役員(重任を含む)の履歴書(個人印を押印したもの)
(2)新たに就任した役員(重任を含む)の就任承諾書(個人印を押印したもの)
(3)議事録の写し(原本証明付き)
(4)(理事長の場合)医師免許証の写し(原本証明付き)
(ア)事業報告書等届または定款(寄附行為)変更認可申請に併せて届出ること
(イ)理事長変更の場合は遅滞なく届出ること
※ 2年に1度の役員再選の場合も届出が必要



リンク(病院,診療所及び助産所の許可,届出についてはこちらから)病院,診療所及び助産所の許可,届出についてはこちらから

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