福山市の乳幼児等定期予防接種について

予防接種とは人の免疫のしくみを利用し、病気の予防に有効であると確認されたワクチンを接種し、抵抗力［免疫］を高める方法です。感染症にかかったとしても、重症化せず、軽くすみます。生まれたばかりの赤ちゃんは、お母さんから病気に対する抵抗力［免疫］をもらっています。生後半年くらいはお母さんからの免疫により、感染症などの病気にかかりにくくなっています。この時期を過ぎると赤ちゃん自身で免疫をつくって病気を予防する必要があります。その助けとなるのが予防接種です。

【ワクチンの種類及び接種間隔】ワクチンには主に生ワクチンと不活性ワクチンがあります。
ワクチンの種類によって予防接種の受け方がかわります。

◇2020年（令和2年）10月1日より、異なるワクチンの接種間隔に関する規定が変更になりました。

＜生ワクチン＞病原性を弱めたウイルスや細菌等をワクチンにしたものです。
免疫が自然感染の場合とほぼ同様に長続きします。
生ワクチン（注射に限る）を接種し、次の接種も生ワクチン（注射に限る）場合は、接種間隔を２７日以上あけましょう。
<生ワクチンの種類>
・注射：麻しん、風しん、ＢＣＧ、おたふくかぜ、水痘など
・経口：ロタウイルス

＜不活化ワクチン＞
病原体の活力を失わせて不活化したものをワクチンとしたものです。免疫をつけるのに何回も注射が必要になります。
不活化ワクチンについて、異なるワクチンの接種間隔に関しては、規定が無くなりました。
<不活化ワクチンの種類>
５種混合（DPT-Ipv-Hib）、４種混合（DPT-Ipv）、２種混合（DT）、ポリオ、日本脳炎、インフルエンザ、B型肝炎、Hib、小児用肺炎球菌、HPV（ヒトパピローマウイルス）など

※同一予防接種の接種間隔については、現行の規定で接種してください。

ワクチン	対象年齢（対象年齢内の接種は無料です）		望ましい時期	間　隔	回数
ＢＣＧ（結核）	１歳に至るまで		生後5か月から8か月に至るまで	－	1回
Ｂ型肝炎	１回目	１歳に至るまで	生後2か月から9か月に至るまで	－	1回
	２回目			１回目終了後、27日以上の間隔をおく	1回
	３回目			１回目終了後、1３9日以上の間隔をおく	1回
ロタウイルス	・ロタリックス　(1価ワクチン) ※出生６週０日後から２４週０日後まで		初回接種は出生１４週６日後まで	１回目終了後、２７日以上の間隔をおく	２回
ロタウイルス	・ロタテック　(5価ワクチン) ※出生６週０日後から３２週０日後まで		初回接種は出生１４週６日後まで	【２回目】１回目終了後、２７日以上の間隔をおく【３回目】２回目終了後、２７日以上の間隔をおく	３回
Ｈｉｂ（ヒブ）	初回	生後2か月から60か月に至るまで	接種開始が生後2か月から7か月に至るまで	27日以上（標準的には56日まで）の間隔をおく（生後12か月までに3回接種）	3回
Ｈｉｂ（ヒブ）	追加	生後2か月から60か月に至るまで	接種開始が生後2か月から7か月に至るまで	初回終了後、7か月以上（標準的には13か月まで）の間隔をおく	1回
小児用肺炎球菌	初回	生後2か月から 60か月に至るまで	接種開始が生後2か月から7か月に至るまで	27日以上の間隔をおく（標準的には生後12か月までに3回接種）	3回
小児用肺炎球菌	追加	生後2か月から 60か月に至るまで	生後12か月から15か月に至るまで	初回終了後、60日以上の間隔をおく（生後12か月以降に行うこと）	1回
５種混合（ジフテリア）（百日せき）（ポリオ）（破傷風）（Ｈｉｂ（ヒブ））	１期初回	生後2か月から90か月に至るまで	接種開始が生後2か月から7か月に至るまで	20日以上（標準的には56日まで）の間隔をおく	3回
５種混合（ジフテリア）（百日せき）（ポリオ）（破傷風）（Ｈｉｂ（ヒブ））	１期追加	生後2か月から90か月に至るまで	1期初回終了後6か月から18か月に至るまで	1期初回終了後、6か月以上の間隔をおく	1回
４種混合（ジフテリア）（百日せき）（ポリオ）（破傷風）	１期初回	生後2か月から90か月に至るまで	生後3か月から12か月に至るまで	20日以上（標準的には56日まで）の間隔をおく	3回
４種混合（ジフテリア）（百日せき）（ポリオ）（破傷風）	１期追加	生後2か月から90か月に至るまで	1期初回終了後12か月から18か月に至るまで	1期初回終了後、6か月以上の間隔をおく	1回
２種混合（ジフテリア）（破傷風）	２期	11歳以上13歳未満	11歳	－	1回
麻しん風しん混合麻しん風しん	１期	生後12か月から24か月に至るまで	－	－	1回
麻しん風しん混合麻しん風しん	２期	5歳以上7歳未満で、小学校就学前の1年間	－	－	1回
水痘（水ぼうそう）	１回目	生後12か月から36か月に至るまで	生後12か月から15か月に至るまで	－	1回
水痘（水ぼうそう）	２回目	生後12か月から36か月に至るまで	１回目終了後6か月から12か月に至るまで	１回目終了後、3か月以上の間隔をおく	1回
日本脳炎	１期初回	生後6か月から90か月に至るまで	3歳	6日以上（標準的には28日まで）の間隔をおく	2回
	１期追加	生後6か月から90か月に至るまで	4歳	1期初回終了後、6か月以上（標準的にはおおむね1年）の間隔をおく	1回
	2期	9歳以上13歳未満	9歳	－	1回
HPV（ヒトパピローマウイルス）	小学6年生～高校1年生相当の女子 1997年4月2日～2008年4月1日生まれのHPVワクチン接種が3回完了していない女性		中学１年生	＜2価ワクチン＞2回目は、1回目の接種後1か月の間隔をおく＜4価ワクチン＞2回目は、1回目の接種後2か月の間隔をおく＜ 2価・ 4価＞3回目は、1回目の接種後6か月の間隔をおく＜9価ワクチン＞ 15歳未満で1回目接種：2回目は、1回目の接種後6か月の間隔をおく 15歳以上で1回目接種：2回目は、1回目の接種後2か月の間隔をおき、3回目は、1回目の接種後6か月の間隔をおく	2回又は3回

（★１）Ｈｉｂ（ヒブ）及び小児用肺炎球菌ワクチンは、望ましい接種時期以外に接種を開始した場合は、接種回数が上記と異なります。
（★２）これからジフテリア、百日せき、破傷風、ポリオ及びＨｉｂ（ヒブ）の予防接種を始める人は、原則として、５種混合ワクチンを接種してください。なお、すでに４種混合またはＨｉｂ（ヒブ）の予防接種を受け始めている人は、原則として４種混合とＨｉｂ（ヒブ）で接種を進めてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（★３）日本脳炎の予防接種については、１９９５年（平成７年）４月２日～２００７年（平成１９年）４月１日に生まれた方は、日本脳炎の予防接種を受ける機会を逃していることがあるため、接種の特例として２０歳未満までの間であれば定期予防接種ができます。
詳しくはこちらをご覧ください。
日本脳炎の予防接種について
（★４）HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンについて、同じ種類のワクチンで接種を完了することを原則としますが、既に２価又は４価ワクチンを用いて、定期接種の一部を終了した方は、接種医と接種を希望する本人等がよく相談をした上で、残りの接種に９価ワクチンを使用しても差し支えありません。
その場合の接種間隔は、９価ワクチンの間隔に合わせ、１回目と２回目の間隔を１か月以上、２回目と３回目の間隔を３か月以上あけて接種してください。
ただし、２価ワクチンと４価ワクチンの交互接種は、定期接種の対象となりませんのでご注意ください。

※ロタウイルス予防接種の対象年齢について
出生６週０日後とは、出生日の６週間後の当日をさすものです。

例：１１月１日生まれの場合、出生６週０日後は１２月１３日を指します。

予防接種を受ける前に

出生届出時にお渡ししている「子どもの予防接種」のファイル（２００７年（平成１９年）４月から配布）の中にある予防接種と子どもの健康 [その他のファイル／18KB]のページを必ず読みましょう。何か気にかかることがあれば，事前にかかりつけ医によく相談しましょう。

お子さんの体調がよいときに受けましょう。水痘、麻しん、風しん、おたふくかぜなど急性疾患にかかった場合、治療後４週間はあけましょう。心配なときはかかりつけの医師によく相談し保護者がよく理解して受けましょう。
受ける予定の予防接種について冊子をよく読んで必要性や副反応をよく理解して受けましょう。

予診票は予防接種をするときの大切な情報です。よく読んで保護者が責任を持って記入しましょう。予防接種には保護者の同意が必要です。

事前に、予防接種を受ける医療機関を決めて、実施日時や予約などについて確認して受けましょう。
＜持っていくもの＞
母子健康手帳　（母子手帳がないと接種できませんので、注意してください。）
　福山市の住民であることが分かるもの（健康保険証など）

予診票は、実施医療機関にありますので、そちらで必要事項を記入してください。

注意事項

予防接種を受けることができない人
ア．明らかに発熱している人。（一般的に３７．５℃以上の場合をさします。）
イ．重い急性疾患にかかっていることが明らかな人。
ウ．その他、医師が不適当な状態と判断した場合。
予防接種後の注意
ア．予防接種を受けたあと特に３０分間は、お子さんの様子に注意して、医師とすぐに
連絡がとれるように心がけてください。
イ．接種後、２～３週間は副反応の出現に注意しましょう。
ウ．接種当日の入浴は差し支えありません。
エ．接種当日は、はげしい運動は避けましょう。

まめ知識

Ｈｉｂ(ヒブ)感染症	脳や脊髄を包んでいる膜（髄膜）に、細菌が感染して炎症が起こる病気を細菌性髄膜炎といい、その原因の約60％が「インフルエンザ菌ｂ型」、略して「Ｈｉｂ(ヒブ)」という細菌です。Ｈｉｂは、せきやくしゃみなど飛沫を介して感染しますが、そのほとんどは無症状保菌者となり症状は起こりません。なお、冬に流行する「インフルエンザウイルス」とはまったく別物です。予防接種は、５種混合ワクチンを皮下注射または筋肉内注射で行うか、単独ワクチンを皮下注射で行います。
肺炎球菌感染症	肺炎球菌は、多くの子どもの鼻やのどにいる身近な菌です。普段はおとなしくしていますが、子どもの体力や抵抗力が落ちた時などに、いつもは菌がいないところに侵入して、いろいろな病気を引き起こします。肺炎球菌がおこす病気として、細菌性髄膜炎、菌血症などがあります。予防接種は皮下注射または筋肉内注射で行います。
Ｂ型肝炎	Ｂ型肝炎ウイルスが血液・体液を介して感染することで起こる肝臓の病気です。急性肝炎を発症すると、黄疸、全身倦怠感、食欲不振、悪心、嘔吐などの症状が出現し、多くは３か月以内に治癒しますが、まれに劇症肝炎となることもあります。また、急性肝炎の後、ウイルスが排除されずに持続感染（キャリア）の形をとることがあり、症状がないままウイルスが肝臓の中に潜み、年月を経て一部の人では慢性肝炎・肝硬変・肝がんなど、命に関わる病気を引き起こすこともあります。予防接種は皮下注射で行います。
ロタウイルス感染症	ロタウイルスによる胃腸炎は、急激な嘔吐と水様性の下痢便を頻回に排泄し、発熱が３~５割程度みられます。嘔吐・下痢に伴う脱水やけいれん、腎不全、脳症などの合併のため入院治療に至るケースがあります。重症急性胃腸炎で入院する原因としてロタウイルスが最も多いといわれています。予防接種は経口接種で行います。（飲むワクチンです）
ジフテリア	鼻やのどに白い膜ができて呼吸困難をきたします。ジフテリアの予防接種は、５種混合ワクチンを皮下注射または筋肉内注射で行うか、４種混合ワクチンまたは２種混合ワクチンを皮下注射で行います。
百日せき	長期にわたる激しいせきの発作（ほっさ）が繰り返し起こります。百日せきの予防接種は、５種混合ワクチンを皮下注射または筋肉内注射で行うか、４種混合ワクチンを皮下注射で行います。
ポリオ	主に脊髄(せきずい)の神経に炎症(えんしょう)が起き、まひが残る病気で、急性灰白髄炎(きゅうせいかいはくずいえん)［小児麻痺(まひ)］と呼ばれています。予防接種は、５種混合ワクチンを皮下注射または筋肉内注射で行うか、４種混合ワクチンまたは単独の不活化ポリオワクチンを皮下注射で行います。
破傷風 (はしょうふう)	傷口から菌が入り、口の筋肉のけいれんで口が開かなくなることから始まり、全身のけいれんになっていきます。破傷風(はしょうふう)の予防接種は、５種混合ワクチンを皮下注射または筋肉内注射で行うか、４種混合ワクチンまたは２種混合ワクチンを皮下注射で行います。
結核	BCGは結核の予防接種です。肺の結核は長引くせきと痰、発熱が症状です。肺以外にも全身いろいろなところに病変をつくります。スタンプ式のBCG接種を行います。このため18個の針の痕がつきます。
麻しん（はしか）	麻しんウイルスの空気感染によって起こります。感染力が強く、予防接種を受けないと多くの人がかかる病気です。主な合併症としては、気管支炎、肺炎、中耳炎、脳炎があります。予防接種は、皮下注射で行います。
風しん	風しんウイルスの飛沫感染によって起こります。軽い風邪症状ではじまり、発疹、発熱、後頸部リンパ節腫張などが主症状です。発疹も熱も約３日間で治るので「三日ばしか」と呼ばれることがあります。
水痘（みずぼうそう）	水痘は「みずぼうそう」ともいわれ、水痘-帯状疱疹ウイルスにより感染し、5歳までに約80％の子どもが罹るといわれている感染力の強い病気です。特徴的な発疹が主症状でかゆみを伴います。また、発熱を伴うこともあります。
日本脳炎（にほんのうえん）	突然の高熱、頭痛、嘔吐(おうと)、意識障害、けいれんが起きる病気です。蚊が媒介（ばいかい）し、日本脳炎ウイルスが感染して起こります。７～１０日の潜伏期間の後、高熱、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれんなどの症状を示す急性脳炎になります。予防接種は皮下注射で行います。
HPV（ヒトパピローマウイルス)感染症	HPVは主に性行為を介して感染するウイルスで、100以上の種類があります。そのうち15種類が高リスク型HPVと呼ばれ、子宮頸がんから検出されます。また高リスク型HPVの中の2種類については海外において、子宮頸がん発生の約70％に関わっていると推定されています。予防接種は子宮頸がん予防ワクチンを筋肉内注射で行います。