【ふくやま国際交流協会】日本語サロン　申込みフォーム

このページは、ふくやま国際交流協会の「日本語サロン」の申込みフォームです。

必要な項目を入力し、「確認する」のボタンをクリックしてください。内容を確認し、最後に「送信する」のボタンをクリックしてください。「お申込みを受け付けました」のメッセージが出てきたら、申込みが完了しました。
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Ｑ1 ： お名前（フルネーム）を教えてください。（漢字可）） （必須）

Ｑ2 ： お名前のふりがなを教えてください。 （必須）

Ｑ3 ： 生年月日を教えてください。例20150801 （必須）

Ｑ4 ： 性別 （必須）

Ｑ5 ： 国籍を教えてください。 （必須）

Ｑ6 ： 話せる言葉を教えてください。

Ｑ7 ： 日中連絡のつく電話番号を教えてください。 （必須）

Ｑ8 ： 住所を教えてください。 （必須）

Ｑ9 ： メールアドレスを教えてください。※パソコンのメールアドレスがおすすめです。 （必須）

Ｑ10 ： ビザの種類を教えてください。 （必須）

Ｑ11 ： 職業を教えてください。 （必須）

Ｑ12 ： 日本語のレベル （必須）

Ｑ13 ： 子どもを連れてきますか？

Ｑ14 ： 子どもの名前（子連れの人のみ）

Ｑ15 ： 子どもの年齢（子連れの人のみ）