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Christmas live for us応募フォーム

福山夢・未来開花プロジェクト【未来づくりコース】活動イベント「Christmas live for us」についての応募フォームです。
次の必要事項を記入のうえ、お申込みください。
   
【注意事項】
・ステージ上で誹謗中傷にあたる行為はしないこと。
・暴力団その他の反社会的勢力に属する方の参加はお断りします。
  
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

(例)「Blue musicians(ブルーミュージシャンズ)」など


(例)「福山 タロウ(ふくやま たろう)」など

(例)「電話(090-0000-0000)、メール(xxx@xxx.jp)」など

(例)「福山 コウモリ(ふくやま こうもり)」など

(例)「福山タロウ:18歳、福山コウモリ:14歳」など


楽器名・楽器数を記入してください。※楽器はご持参いただきます。