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医療的ケア児の在宅医療について

印刷用ページを表示する 掲載日:2026年2月12日更新

医療的ケア児の支援に関するガイドブックについて

 本市では、増加、多様化しつつある医療的ケア児の課題に対して、「医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律(令和三年法律第八十一号)」に基づき、医療的ケアを必要とするこどもが病院から在宅へと円滑に移行し、在宅において必要な支援を受けながら安心して暮らしていくための在宅医療提供体制を構築することを目的に、医療的ケア児に関わる医療機関、在宅医療を担う医師、訪問看護師、歯科医師、薬剤師等が参画する「医療的ケア児の在宅医療提供体制の整備に関するワーキンググループ」を2025年(令和7年)7月に立ち上げました。

 本市の医療的ケア児の在宅医療提供体制の構築にあたっては、多職種で多角的に支援していく体制が必要であり、入院医療機関や在宅医療に関する支援者の切れ目のない多職種連携により在宅移行が円滑にすすむよう、まずは第一歩として、本ガイドブックを2026年(令和8年)1月に策定しました。

 こどもと家族を支援する多職種の関係者が、それぞれの専門性を生かし「医療的ケア児、家族のウェルビーイング(個人の権利や自己実現が保障され、身体的・精神的・社会的に良好な状態であること)の実現」という共通の目標のために、相互理解を深めて連携することにつながるように、本ガイドブックが多くの支援者に活用されることを願っています。

ガイドブック全編

 ガイドブック表紙

 福山市医療的ケア児の支援に関するガイドブック~在宅医療体制~ PDF

様式集

 様式1_NICU/小児科 退院支援要否スクリーニング表 [Excel]Excel(PDF) PDF

 様式2_各ステージにおける支援内容と役割のチェックリスト(PDF) PDF

 様式3_退院時申し送りシート [Excel]Excel(PDF) PDF

 様式4_支援者連絡票 [Excel]Excel(PDF)  PDF

別紙

 別紙1_医療的ケア児かかりつけ医(協力医)登録シート (内科・小児科)[Excel]Excel(PDF) PDF

 別紙2_医療的ケア児かかりつけ医(協力医)登録シート(歯科) [Excel]Excel(PDF) PDF

 別紙3_福山市在宅医療に関わる協力医療機関(内科・小児科)(PDF)PDF

 別紙4_福山市在宅医療に関わる協力医療機関(歯科)(PDF)PDF

資料

資料1_訪問診療ってなあに? 

資料2_訪問看護ってなあに? 資料3_訪問薬剤指導ってなあに?
訪問診療ってなあに?

訪問看護ってなあに?​ 

訪問薬剤指導ってなあに?​ 

 

※様式集、別紙のデータについて、エクセルver.の準備が出来次第掲載します。

 

参考資料

岡山県医療的ケア児ケア手順集

「岡山県医療的ケア児ケア手順集」

 このケア手順集は、医療的ケア児の痰の吸引、経管栄養などの医療行為や日常生活での注意点がまとめられており、医療機関や施設が行う医療的ケアの標準化を目的に岡山県で作成されたものです。

「岡山県医療的ケア児支援センター」https://www.okayama-icare.com/

岡山市医療的ケア児研修会の動画

動画 年度 内容 講師 対象
研修動画別ウィンドウで開く 令和4年度 第1回 講演「医療的ケア児への在宅歯科医療」

医療社団法人涌泉会 ひまわり歯科/医療法人華城会 はなふさ歯科医院/岡山大学歯学部 臨床教授

村田 直道 氏

病院・診療所等の医師、歯科医師、薬剤師、メディカルスタッフ、相談支援専門員等
講演「在宅STの医療的ケア児への関わり」

つばさクリニック岡山

言語聴覚士 妹尾 郷史 氏

多職種連携に関するディスカッション(質疑・応答)

つばさクリニック岡山

医師 中川 ふみ 氏

研修動画別ウィンドウで開く 令和4年度
第2回
講演「医ケア児・訪問看護の実際 1.訪問看護について」

訪問看護ステーション旭川荘

管理者 小西 知江 氏

病院・診療所等の医師、歯科医師、薬剤師、メディカルスタッフ、相談支援専門員等
講演「医ケア児・訪問看護の実際 2.リハビリテーションについて」

訪問看護ステーション旭川荘

理学療法士 羽原 史恭 氏

講演「訪問看護やリハを使って、そのあと」

つばさクリニック岡山

医師 中川 ふみ 氏

総合ディスカッション(質疑・応答)

つばさクリニック岡山

医師 中川 ふみ 氏

研修動画別ウィンドウで開く 令和3年度
第1回
(医療職向け)
講演「NICU・小児科病棟からおうちに帰る医療的ケア児 -退院までの道のり-」

岡山医療センター

新生児科医師 竹内 章人 氏

医師、歯科医師、薬剤師、看護師、保健師等
講演「おうちへのソフトランディング -退院直後の医療的ケア児をどう支える?-」

つばさクリニック岡山

医師 中川 ふみ 氏

訪問看護ステーションエール

看護師 平田 晶奈 氏

講演「医療的ケア児における訪問服薬指導の意義」

トマト薬局

薬剤師 石元 秀和 氏

研修動画別ウィンドウで開く 令和3年度
第2回
(多職種向け)
講演「相談支援専門員の役割と基幹相談支援センターについて」

基幹相談支援センター

保健師 川西 義光 氏

医師、歯科医師、薬剤師、看護師、保健師、相談支援専門員等
講演「医療的ケア児を受け入れる保育園の看護師の役割について」

ひらたえがお保育園

看護主幹 土屋 昭子  氏

講演「医療的ケア児における訪問服薬指導の意義」

トマト薬局

薬剤師 石元 秀和 氏

多職種連携に関するディスカッション(質疑・応答)

つばさクリニック

医師 中川 ふみ 氏

訪問看護ステーションエール

看護師 平田 晶奈 氏

研修動画別ウィンドウで開く 令和2年度
第1回
講演「小児在宅医療における現状と課題」

岡山医療センター

小児科医長 古城 真秀子 氏

医師(診療所、病院)、訪問看護師、入退院支援看護師、その他小児在宅医療に関わる専門職
講演「小児在宅医療の実際、症例提示・多職種連携、診療報酬について 等」

つばさクリニック岡山

医師 中川 ふみ 氏

講演「訪問看護の実際」

訪問看護ステーションエール

看護師 平田 晶奈 氏

「岡山市保健福祉局保健福祉部医療政策推進課地域ケア総合推進センター」

https://www.city.okayama.jp/kurashi/0000047309.html

 

関係機関リンク

医療的ケア児(福山市子育て応援サイト)※只今準備中です。

 

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