介護予防支援事業所の運営指導に係る提出書類

1. 介護報酬算定自己点検シート [Excelファイル／42KB]
2. 自己点検シート（運営基準） [Wordファイル／263KB]
3. 【地域包括支援センターのみ】(参考様式）委託先居宅介護支援事業所担当利用者一覧表及び三職種担当利用者一覧表 [Excelファイル／16KB]
4. 指定事業所等における介護サービスの質の確保・向上に向けた取組状況点検票

※　運営指導日の１週間前までに提出してください。

提出方法，送付先等

(1)電子申請

https://apply.e-tumo.jp/city-fukuyama-hiroshima-u/profile/userLogin_initDisplay?nextURL=CqTLFdO4voZD9uOPm3Nmat7dRrdLP0zYtUINsUzZVMs2XnpuiOQTqkW4QLAK4gUMxRlYiorRoHLA%0D%0ArwEmnqJwlIASIeAv26L9%2BGyYfLmiMQhGbKsE8wf8YA%3D%3D2UAXnjGkDm4%3D%0D%0A

上記のURLをクリックして，電子申請システムによりデータで御提出ください。

電子申請の操作方法はこちら

(2)郵送，持参

〒720-8501

福山市東桜町３番５号　福山市役所　介護保険課　事業者指導担当　行

※　個人情報が含まれるものについては，メール，Faxによる提出は受付けておりません。

※　電子申請であれば，個人情報が含まれるものの提出も可能です。

※　自己点検シート等はメールでの提出も可能です。