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一部負担金限度額適用・入院時食事療養費の支給

印刷用ページを表示する 掲載日:2026年8月1日更新

一部負担金限度額適用

 医療機関等の窓口でマイナ保険証を提示すれば、同じ月の1医療機関における支払いが自己負担限度額までとなります。

 ※原則として、マイナ保険証の人には認定証の交付は行いません。
 ※市民税非課税世帯(区分オもしくは低所得者2)の長期入院該当は申請が必要です。

 ※資格確認書の人またはマイナ保険証非対応医療機関を受診する人には、申請により認定証を交付します。
 ※国民健康保険税に滞納があるとマイナ保険証による自己負担限度額の確認ができない場合があります。

 

世帯区分 適用区分

世帯内の国保被保険者の所得の合計額

過去12か月間で高額療養費に
該当した月が3回目まで
4回目以降 年間上限
上位所得
※1
901万円超 270,300円+
(医療費-901,000円)×1%
140,100円 1,680,000円
600万円超~
901万円以下
179,100円+
(医療費-597,000円)×1%
93,000円 1,110,000円
一般所得 210万円超~
600万円以下

 85,800円+
(医療費-286,000円)×1%

44,400円 530,000円
210万円以下  61,500円

530,000円
※2

低所得 市民税非課税

 36,900円

24,600円 290,000円
【70歳未満の人の一部負担金の限度額適用】

※1 所得の申告がない場合は適用区分「ア」とみなされます。
※2 一部41万円の場合があります。 

 

【70歳以上75歳未満の人の一部負担金の限度額適用】
所得区分

外来限度額
(個人単位)

入院及び世帯の
限度額
4回目以降 年間上限
現役並み所得者3 270,300円+
(医療費-901,000円)×1%
140,100円 1,680,000円
現役並み所得者2 179,100円+
(医療費-597,000円)×1%
93,000円 1,110,000円
現役並み所得者1

85,800円+
(医療費-286,000円)×1%

44,400円 530,000円
一般

22,000円
年間上限 216,000円

61,500円

530,000円
※2

低所得者2

11,000円
年間上限 96,000円

25,700円 24,600円 290,000円
低所得者1 8,000円 15,700円 15,700円 180,000円

※2 一部41万円の場合があります。

 

〇「国民健康保険限度額適用認定証」交付対象者
 資格確認証をお持ちの人 かつ次のいずれかに該当する人
 ・70歳未満の人で上位所得者または一般区分の人
 ・70歳以上75歳未満の人で、現役並み所得者1、2に該当する人

〇「国民健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」交付対象者
 資格確認証をお持ちの人 かつ次のいずれかに該当する人​
 ・70歳未満の人で市民税非課税世帯等の人
 ・70歳以上75歳未満の人で市民税非課税世帯等に該当する人

入院時食事療養費(入院したときの食事代)

 入院中の食事1食当たりにかかる費用のうち、次の表の標準負担額については、被保険者が負担し、残りを国保が「入院時食事療養費」として負担します。

自己負担となる標準負担額(2026年6月1日改正)
所得区分 1食当たり
市民税課税世帯 (注1) 550円 

市民税非課税世帯・低所得者2

90日までの入院 270円 

市民税非課税世帯・低所得者2 

91日以上の入院(注2)  220円 
低所得者1 130円 

(注1)一部330円の場合があります。

(注2)申請月以前12か月以内で、認定後の入院日数が 91日以上の場合(入院日数がわかる領収書などを持参して、申請してください。ただし、適用開始は申請月の翌月1日からとなります。)

※マイナ保険証を利用することにより、「限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示が不要となります。
 ただし、91日以上の入院に該当する人は、事前に申請が必要です。
 なお、国民健康保険税に滞納があると、マイナ保険証による確認ができない場合があります。

 

○療養病床に入院する65歳以上の人は、原則として「食費」と「居住費」を自己負担することになります。

自己負担となる食費・居住費(2026年6月1日改正)
所得区分 1食当たりの食費 1日当たりの居住費
上位所得者  550円
(一部医療機関では510円)
430円
現役並み所得者 
一般
低所得者2 270円
低所得者1  160円

※入院医療の必要性の高い状態が継続する患者及び回復期リハビリテーション病棟に入院している患者については、入院時食事代の標準負担額と同額の食材料費相当を負担します。難病患者の居住費は0円となります。

 

申請に必要なもの

一部負担金限度額適用

・資格確認書等
マイナンバー関係書類

入院時食事療養費

・資格確認書等
・領収証等
・預金通帳
マイナンバー関係書類

 ※ 原則として、預金通帳は世帯主のもの

電子申請

申請書ダウンロード

申請場所

保険年金課、松永市民サービス課、北部市民サービス課、東部市民サービス課、神辺市民サービス課、鞆支所、内海支所、新市支所、沼隈支所、芦田支所、加茂支所、水呑分室、熊野分室、内浦分所、山野分所