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新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(ワクチンパスポート)について

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年9月27日更新

 

「ワクチンパスポート」は,諸外国への入国時の防疫措置(隔離措置・PCR検査等)の緩和等のため,諸外国に接種証明を求められた場合に提示する等の用途で利用されることを想定したものです。

※参考 「ワクチンパスポート」が使用可能な国 ・地域 → 外務省海外安全ホームページ

国内利用においては,接種券と同じ台紙の「新型コロナワクチン予防接種済証(臨時)により接種の事実が確認できます

対象者

新型コロナウイルスワクチンの接種時に福山市に住民登録があった方で,現に海外渡航の予定がある

※転出入等の事情により,1回目接種時のみ または 2回目接種時のみ福山市に住民登録があった方は,該当の接種分のみ証明します

対象外となる場合

  • 現に海外渡航の予定がない方
  • 接種を受けていない方
  • 予防接種法の対象外となる方(在外日本人一時帰国者,米軍接種を受けた在日米軍従事者,ワクチンの輸入等で接種した者,国内治験参加者)

申請方法

次の書類を郵送してください。

※新型コロナウイルス感染症対策等のため,対面での受付はしていません

必要書類

(1) 交付申請書 [PDFファイル/190KB]

記載例 [PDFファイル/312KB]  記載例(英語) [PDFファイル/306KB]

(2) 旅券(パスポート)の写し [サンプル画像] [PDFファイル/337KB]

※ 名前・国籍・旅券番号・有効期限が確認できるページ

(3) 接種済証の写し [サンプル画像] [PDFファイル/340KB]

  または 接種記録書の写し [サンプル画像] [PDFファイル/383KB]

(4) 本人確認書類(運転免許証,マイナンバーカード等)の写し

※ 返送先の宛名・宛先が記載されているもの

(5) 返信用封筒

※ 宛名・宛先の記載と切手貼付を必ずしてください(長形3号であれば84円,角形2号であれば120円)

※ 「ワクチンパスポート」はA4規格です

(6) 旧姓・別姓・別名(英字)が確認できる本人確認書類の写し

【 旅券に旧姓・別姓・別名(英字)が記載されている場合のみ

(7) 委任状 [PDFファイル/38KB]

  および 代理人の本人確認書類の写し

【 代理人による申請の場合のみ

  • 発行(発送)まで1~2週間かかる場合があります
  • 年内に,電子申請・電子証明の実施を予定しています

郵送先

〒720-0831
福山市草戸町五丁目12番4号
新型コロナウイルスワクチン接種実施本部
(余白に " ワクチンパスポート交付申請 " と記載してください)

 

 

新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の(再)発行について

接種済証の紛失等により(再)発行を必要とする方は申請が必要です。

※国内で接種の事実を証明できる「接種済証」の発行申請です。

詳細はこちら

 

                                                       

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