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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証の(再)発行について

印刷用ページを表示する 掲載日:2021年8月4日更新

新型コロナウイルスのワクチンを接種した方は,接種券に付属する「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」または,「新型コロナワクチン接種記録書」をもって,接種済であることを示すことができます。

本ページは,接種済証の紛失等により(再)発行を必要とする方への申請案内となります。

注意点

本ページでは,国内で接種の事実を証明できる「接種済証」の発行申請について説明しています。

「接種済証」は「ワクチンバスポート」では,ありませんのでご注意ください。

申請方法

次の書類を郵送で提出してください。

必要書類

(1) 新型コロナウイルスワクチン予防接種済証発行申請書 [PDFファイル/95KB]

記載例【医療従事者等が申請を行う場合】 [PDFファイル/103KB]

記載例【医療従事者以外の方が申請を行う場合】 [PDFファイル/101KB]

(2) 新型コロナワクチン接種記録書の写し【医療従事者のみ】

(3) 本人確認書類の写し

※ 返送先住所が記載されているもの(運転免許証,マイナンバーカード等)

(4) 返信用封筒

※ 宛先記載と切手貼付を必ずしてください

 ※ 発行(発送)までに基本的に1~2週間かかります

 ※ 接種歴が確認できないものについては,発行まで時間がかかることがあります

郵送先

 〒720-0831
 福山市草戸町五丁目12番4号
 新型コロナウイルスワクチン接種実施本部
 

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