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福山市一般介護予防事業（健康教室）（委託業務）に係る公募型プロポーザルの実施について
１ 公告 福山市一般介護予防事業（健康教室）（委託事業）に係る公募型プロポーザルの実施について
２ 募集内容・応募書類等
■募集内容
仕様書等は次のとおりです。
| No | 名称 | データ |
|---|---|---|
| １ | プロポーザル実施要領 | |
| ２ |
実施要綱 |
PDF:実施要綱 [PDFファイル／84KB] |
| ３ |
仕様書 |
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| ４ |
実施スケジュール表 |
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５ |
選考基準表及び採点表 | PDF：選考基準及び採点表 [PDFファイル／121KB] |
※仕様書内のフレイルチェック（イレブン・チェック）については下記PDFをご確認ください。
フレイルチェック（イレブン・チェック） [PDFファイル／930KB]
■応募書類
応募書類等は次のとおりです。応募者により各種書類をご準備ください。
| No | 名称 | データ | |
|---|---|---|---|
| １ |
応募申請書（様式１）
|
||
| ２ |
応募企画書（様式２） ※正本１部、副本５部を提出してください |
【運動教室用】 Word:応募企画書 様式２（運動教室） [Wordファイル／24KB] 【口腔教室用】 Word:応募企画書 様式２（口腔教室） [Wordファイル／23KB] 【栄養教室用】 Word:応募企画書 様式２（栄養教室） [Wordファイル／24KB] |
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| ３ | 登記事項証明書（商業・法人登記）または介護保険事業所指定通知書 | （写しでも可） | |
| ４ | 印鑑証明書 | （写しでも可） | |
| ５ | 市税の完納証明書 | （写しでも可） | |
| ６ | 納税証明書 | （写しでも可） | |
| ７ | 従事する職員の資格証明証 | （写しでも可） | |
| ８ | 使用印鑑届（様式３） | Word：使用印鑑届 様式３ [Wordファイル／19KB] Pdf：使用印鑑届 様式３ [PDFファイル／49KB] |
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| ９ | 委任状（様式４） | Word：委任状 様式４ [Wordファイル／20KB] PDF:委任状 様式４ [PDFファイル／52KB] |
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| 10 | 誓約書（様式５） | Word：誓約書 様式５ [Wordファイル／20KB] PDF:誓約書 様式５ [PDFファイル／66KB] |
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| 11 | 委託見積書（様式６） |
【運動教室用】 |
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３ 業務履行期間
４ スケジュール
事業者募集にあたり、次のとおり受け付けます。
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公告日 |
応募書類の提出に関する質問書（任意様式）の受付開始 |
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３月1３日（金曜日） |
質問受付終了（午後５時まで） |
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３月１７日（火曜日） |
質問に対する回答（午後５時までにホームページにより公表） |
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３月２３日（月曜日） |
応募書類の提出締切（午後５時までに必着） |
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４月８日（水曜日）（予定） |
審査結果の通知（受託事業者の候補者） |
５ チラシについて
福山市指定のチラシを年２回（５月、１０月）に配布してください。
チラシは両面コピーとし、裏面に年間スケジュールを記載していただくようになります。
チラシはPowerpointのデータとなります。データは決定後にメールで送付します。
カラーコピーを推奨するものとし、チラシ印刷代は１枚につき１５円加算します。
福山市指定のチラシの様式はこちら [PDFファイル／1月05日MB]
６ 問診票について
福山市指定の問診票（安全管理チェック表）を教室開催時に参加者へ配布してください。
問診票はWordデータとなります。データは決定後にメールで送付します。
サイズはＡ５版とし、問診票代は１枚につき１０円加算します。
福山市指定の問診票の様式はこちら [PDFファイル／33KB]
７ 質問・回答
本募集について、質問がある場合は、担当部署へ質問書（任意様式）を質問受付日（時間）までに提出してください。
受け付けた質問書（任意様式）については、担当部署において取りまとめ、回答をこちらに掲載します。
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