工事・建設コンサルタント等業務関係書類

印刷用ページを表示する　掲載日：2026年4月1日更新

福山市の建設工事、建設コンサルタント等業務の請負契約等で必要な書類について、確認・入手できます。

工事関係

区分	様式	概要	ダウンロード
工事関係	・建設工事請負契約約款に基づく様式
	・工事入札書	請負工事の競争入札において、提出する。 ※電子くじ対象案件の入札書は「電子入札関係」に掲載しています。	Word
	・工事見積書	請負工事の随意契約において、提出する。	Word
	・小額工事見積書	小額工事の随意契約において、提出する。	Excel
	・委任状	請負工事の入札書或いは見積書を、代表者又は年間委任を受けた方以外の方が提出する場合に、提出する。	Word PDF
	・建設リサイクル法第１２条第１項に基づく書面及び同法第１３条及び省令第７条に基づく書面・再資源化等完了報告書・告知書	建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律（建設リサイクル法）に基づく対象建設工事の契約において、提出する。	建設リサイクル法第１２条別表１～３（Excel）上記以外の書面（Word）
	・省令１７条の２又は１７条の５に基づく人員の配置を示す計画書	建設業法施行規則第１７条の２又は第１７条の５を適用し、主任技術者等を兼務させる場合に提出する。	Excel
	・建設業法第２０条の２第２項に基づく通知書	建設業法第２０条の２第２項に基づき、工期等に影響を及ぼす事象に関する情報を発注者に通知する場合に提出する。	記入例 Word
	・現場代理人及び主任技術者等指名（変更）届	契約金額５０万円以上の請負工事において、現場代理人及び主任技術者等を届ける。	Excel
	・完成通知書	契約金額５０万円以上の請負工事において、工事が完成した旨を届ける。	Excel
	・工程表	工事の工程を届ける。	Excel
	・施工体系図（例）		Excel
	・下請負人等に関する届出書・施工体制台帳（例）・再下請負通知書（例）・作業員名簿（例）	本市が発注する建設工事を請負った場合、下請負契約を締結した全ての工事について下請負人等に関する届出書、施工体制台帳等を作成し、提出する。	Excel Excel Excel Excel
	・建設業退職金共済証紙の購入状況報告書	契約金額３００万円以上の請負工事において、建設業退職金共済制度に係る発注者用掛金収納書を提出する。	Word PDF
	・建設業退職金共済制度に係る発注者用掛金収納書を提出できない理由書	契約金額３００万円以上の請負工事において、建設業退職金共済制度に係る発注者用掛金収納書を提出できない理由を届ける。	Word PDF
	・請負工事出来形検査要求書	請負工事の完成前に、出来高払を請求する場合に、提出する。	Excel
	・指定部分完成通知書	請負工事の完成前に、福山市が引渡しを受けるべきことを指定した部分がある場合に、指定部分の工事が完成した旨を届ける。	Excel
	・受領書	契約保証について、金融機関の保証書を提出した場合、完成検査が終了した後に、保証書の返還を請求する。	Word
	・歳入歳出外現金返還請求書（契約保証金返還請求書）	契約保証について、現金の納付又は有価証券の提供をした場合、完成検査が終了した後に、現金又は有価証券の返還を請求する。	Word
	・請求書（建設工事） ※通常用	建設工事の請負代金を請求する際、提出する。	Word
	・請求書（建設工事） ※インボイス対応用 ※工事担当課から指示がある場合のみ使用してください。	建設工事の請負代金を請求する際、提出する。	Word
前金払関係	・公共工事（前金払・中間前金払）申請書 ※2025年度（令和7年度）以前に公告、指名又は見積書を徴した案件の場合は使用してください。	契約金額１３０万円以上の「工事」、同３００万円以上の「土木建築に関する工事の設計及び調査業務」、及び同２００万円以上の「測量業務」について、前金払を申請する。なお、中間前金払については、「工事」のみが対象。	Word
	・中間前金払認定請求書	中間前金払の支払要件を満たしていることの認定を請求する。	Word
	・工事履行報告書	設計図書に定めるところにより、契約の履行について報告する様式であり、「中間前金払認定請求書」を提出する際に添付すること。	Word
共通	・辞退届	入札等を辞退する場合、提出する。	Word PDF
共通	・支払相手方登録依頼書（振込口座登録書）	建設工事又は建設コンサルタント等の認定業者が、工事代金等の振込口座を登録する際に提出する。	Word PDF

建設コンサルタント等業務関係

区分	様式	概要	ダウンロード
業務関係	・委託入札書	業務委託の競争入札において、提出する。 ※電子くじ対象案件の入札書は「電子入札関係」に掲載しています。	Word
	・委託見積書	業務委託の随意契約において、提出する。	Word
	・委任状	業務委託の入札書あるいは見積書を、代表者又は年間委任を受けた方以外の方が提出する場合に、提出する。	Word PDF
	・土木設計業務等委託契約約款に基づく提出書類（業務委託完了通知書など）	土木設計業務等委託について契約締結後、提出する。	Excel
	・請求書（業務委託） ※通常用	業務委託の請負代金を請求する際、提出する。	Word
	・請求書（業務委託） ※インボイス対応用 ※工事担当課から指示がある場合のみ使用してください。	業務委託の請負代金を請求する際、提出する。	Word
前金払関係	・公共工事（前金払・中間前金払）申請書 ※2025年度（令和7年度）以前に公告、指名又は見積書を徴した案件の場合は使用してください。	契約金額１３０万円以上の「工事」、同３００万円以上の「土木建築に関する工事の設計及び調査業務」、及び同２００万円以上の「測量業務」について、前金払を申請する。なお、中間前金払については、「工事」のみが対象。	Word
共通	・辞退届	入札等を辞退する場合、提出する。	Word PDF
共通	・支払相手方登録依頼書（振込口座登録書）	建設工事又は建設コンサルタント等の認定業者が、工事代金等の振込口座を登録する際に提出する	Word PDF

電子入札関係

区分	様式	概要	ダウンロード
電子入札関係	・電子入札等システム利用開始申請書	電子入札等システムの利用を開始するために、共同利用システムを運営する広島県市町村電子自治体推進協議会の電子入札運営部会長（広島県技術企画課）に対して、行わなければならない申請	Word PDF（記入例）
	・電子入札等システム申請内容変更届出書	電子入札等システムの利用に係る申請内容（所在地、商号又は名称、電話番号、ＩＣカードの名義人など）に変更がある場合の届出	Word PDF（記入例）
	・書面参加申請書（電子入札等システム利用登録者専用）	電子入札等システムの利用登録者がパソコンの障害等、福山市電子入札試行要綱第４条第２項の規定に該当し、やむを得ない理由によって書面による入札を行わなければならないときに福山市の契約担当課に対して行う申請	Word PDF
	・工事入札書（電子くじ対象案件用）	電子くじ対象案件の入札を書面で行う場合に提出する。（建設工事）	Word
	・委託入札書（電子くじ対象案件用）	電子くじ対象案件の入札を書面で行う場合に提出する。（測量・建設コンサルタント等業務）	Word